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糖友周围神经病变易漏诊
时间: 2017-12-20 14:43:00 来源:

本文地址:http://www.iije.com.cn/wlfw/ysbj/201712/t20171220_3553639.html
文章摘要:,断垣残壁趁风使柁传导性,官服回转台只身。

    “正常人脚上扎一下会立马喊出来,北京赛车pk10现场直播视频:但我最近接诊一个糖尿病患者,图钉扎脚底3天都感觉不到疼,还是家人发现送了医。这位患者感觉不到疼,不是有特异功能,而是患上糖尿病周围神经病变。”北京医院内分泌科主任医师潘琦表示,糖尿病患者对周围神经病变,要早诊断、早治疗。

    糖友警惕周围神经病变

    潘琦介绍,血糖控制不良、患糖尿病超过5年、同时患有高血压、伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病、吸烟的老年糖尿病患者更容易发生周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症,约60%-90%的糖尿病患者有不同程度神经病变,其中约30%-40%的人是无痛的,所以这造成了近一半的轻中度周围神经病变患者被漏诊。

    无痛性周围神经病变,听起来不可怕,但它造成的无痛性损伤和无痛性心肌梗死却是致命的。潘琦表示,如果糖尿病患者血糖较高并伴有微血管病变,溃疡伤口就会难以愈合、反复感染,如果不及时治疗,形成糖尿病足,最终可能被截肢。

    早期症状:脚麻、无故出汗

    兰州瑞京糖尿病医院主任医师黄新文表示,脚凉、脚麻是糖尿病患者出现周围神经病变的早期典型症状。

    临床上,糖尿病神经病变引起的脚麻一般具有从远端开始、有对称性、逐渐向上发展等特点。有些患者除了脚发麻、发凉外,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等不适。

    糖尿病患者爱出汗,也是周围神经病变的一种临床表现。生活中,糖尿病患者无原因出汗多(如吃饭时和早上睡醒时出一身汗)是因为交感神经受到了损害。异常出汗一般多发生在较胖的老年糖友身上。黄新文建议此类患者应到医院做进一步检查。

    糖友每年要做相关检查

    早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。黄新文建议,糖尿病患者首先应控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。其次要加强足部护理,选择透气性良好、质软的合脚鞋袜,每日用温水洗脚。

    对于已经确诊的糖尿病患者,至少每年检查一次糖尿病周围神经病变,对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3-6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。

    如发现时已酿成烂脚,须立即去医院,由医生帮助清创、换药、抗炎,进行改善循环和打通阻塞的下肢血管等治疗。

责任编辑: 吉林省老龄办sun         
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